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陜西省醫保何時全省通用 解決群眾異地報銷麻煩

徐光照耀
2017-06-14 10:57
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陜西省的醫療保險住院報銷和醫保卡門診買藥看病,何時能夠通用,(現在的狀況是延安的在西安用不成,在西安住院后,發票拿到延安報銷,醫保卡只能在延安的醫院門珍或門市使用,在西安不能用,給退休住在西安的和在西安上班的人造成許多不便,請政府了解解決。)

[此內容為網友反映問題,不得轉載。]
[如需回復網友留言,請將調查結果加蓋公章后傳真至029—85257538,并將電子版回函發至2425048306@qq.com。聯系電話:029-85258414。]
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已受理 2017-06-14 10:57
已轉交 2017-06-15 14:14
已反饋 2017-06-20 11:04
已反饋 2017-06-20 11:04
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省人社廳回復“陜西省醫保何時全省通用”問題
陜西省人力資源和社會保障廳
2017-06-20 11:04

陜西省人社廳回復:你好!感謝你通過網絡反映問題,現就你所反映的情況回復如下:

人力資源社會保障部《關于進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》(人社部發〔2014〕93號)要求,2015年基本實現地市和省(區、市)范圍內異地就醫住院費用的直接結算,2016年全面實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。結合我省實際,我省全面展開了異地就醫直接結算工作,目前全省12個地市都已經通過省級醫保信息平臺實現了參保職工到西安地區醫療機構異地就醫住院直接結算管理和服務。截止2017年6月19日延安參保人員在西安地區累計住院直接結算3181人次,結算醫療費用6288萬元,極大的方便了參保職工的就醫需求。

一、住院看病直接結算

根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決

定》(國發〔1998〕44號)文件規定,基本醫療保險實行屬地管理。異地就醫解決的是異地安置人員和轉診轉院人員的就醫問題。異地安置人員需參保地審核備案,對異地轉診人員,要適應分級診療模式和轉診轉院制度,建立參保地與就醫地社保經辦機構之間的協作機制,引導形成合理的就醫秩序,實現有序流動,合理醫療的格局。您在西安市住院看病可以直接結算,異地就醫選定定點醫院是由參保地確定,按照人社部的相關規定來執行。延安市在西安地區選定了異地就醫定點醫院有西京醫院、交大一附院等46家醫院可供選擇(詳細定點醫院信息請咨詢延安市醫療保險經辦處)。

二、異地就醫門診使用醫保卡資金

異地就醫門診使用醫保卡資金需要政策信息網絡等方面的支持,待條件成熟后我們將在全省范圍內逐步推廣應用,相信隨著社保卡的發放和統籌層次的不斷提高,您所反映的異地就醫使用醫保卡資金這一問題將會得到解決。

感謝你對我省醫療保險異地就醫工作的關注,我們將根據職工的需求,不斷完善我們的管理和服務。繼續做好全省職工異地就醫直接結算管理服務工作。

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